Çocuklarda Başdönmesi (Vertigo)
Vertigo (baş dönmesi) nedir?
Vertigo, çocuğunuzun etrafında döndükten sonra yaşadığı baş dönmesi hissi gibi bir dönme hissi olabilir ya da etrafının döndüğü veya eğildiği algısı olabilir. Bazen bir çocuk, soğuk algınlığı veya kulak enfeksiyonu nedeniyle oluşan tıkanıklık, dengeyi etkileyen vestibüler sistemin bir parçası olan iç kulağa baskı yaptığında vertigo yaşayabilir. Ancak bir çocuk tekrarlayan veya uzun süreli vertigo nöbetleri yaşadığında altta yatan diğer hastalıkları aramak gerekir. Genel olarak vertigo çocuklarda yetişkinlere göre çok daha az görülür. Vertigo bir çocuk için çok rahatsız edici olabilir ve her yaştan çocuğu etkileyebilir. Çocuk baş dönmesi hissini ifade edecek yaşa gelene kadar, ebeveyn çocuğun nöbet geçirdiğini veya midesi bulandığını veya gözlerinin ileri geri hareket ettiğini fark edebilir. Ciddi bir hastalığın habercisi olabileceği, denge ve koordinasyonun bozulması nedeniyle yaralanmalara yol açabileceği için vertigo mutlaka çocuklarda araştırılmalıdır.
Nedenler
Kulak zarı sorunu olan veya olmayan çocuklarda vertigo veya baş dönmesi ortaya çıkabilir. Vücudun denge duyusu iç kulağın vestibüler sisteminde yer aldığından kulak zarı sorunları baş dönmesine neden olabilir. Vertigoya neden olan kulak zarı sorunlarının çoğu, tedavi edildiğinde vertigoyu ortadan kaldırabilecek hastalıklarla bağlantılıdır. Ancak vücuttaki diğer rahatsızlıklarda vertigoya neden olabilir. Semptomlara neden olan bozukluğa bağlı olarak baş dönmesi nöbetleri daha kalıcı olabilir. Bu durumlarda, başın pozisyonundaki bir değişiklik genellikle tetikleyicidir ve çocuğunuzda mide bulantısı ve göz titremesi gibi başka belirtiler de görülebilir.
Vertigo nedenleri şunlardır:
- Orta kulak enfeksiyonu veya orta kulak "efüzyonu", kulak zarının arkasında bir sıvının biriktiği ancak enfeksiyonun mevcut olmadığı durumlar. Her iki nedende de çocuğunuzun iç kulakta bulunan denge hissi, iç kulağa baskı yapan sıvı nedeniyle geçici olarak bozulur.
- Labirentit ve vestibüler nörit dahil iç kulak enfeksiyonları
- Beyin sarsıntısı veya diğer kafa travmaları
- Migren
- Ani baş dönmesi ataklarını ve sıklıkla hızlı göz hareketlerini içeren iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)
- Epilepsi nöbetleri
- Düşük kan basıncı
- Multipl skleroz, Tip 1 diyabet ve juvenil artrit gibi otoimmün bozukluklar
- Görme bozuklukları, gözler arasında aşırı derece farklılığı veya doğuştan göz hareket bozuklukları
- Beyin tümörleri
- Meniere hastalığı
- Aspirin ve diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar
Vertigo belirtileri çocuktan çocuğa değişebilir ve vertigonun nedenine ve şiddetine bağlı olabilir. Bazı yaygın semptomlar şunları içermektedir:
- Çocuk, atlıkarınca sonrası hissi gibi hissedilebilen baş dönmesinden, odanın döndüğü veya eğildiği algısından veya çocuğunuzun bir teknede sallanması ve hareketi tolere edememesi gibi "hareket hastalığı"ndan şikayetçiyse
- Baş pozisyonundaki bir değişiklikle tetiklenen baş dönmesi. Ani baş çevirme ya da yatar pozisyondan ayağa kalkma ile ortaya çıkar. Bu baş dönmesi genellikle yalnızca saniyeler veya dakikalar sürer.
- Olağandışı beceriksizlik, sakarlık veya zayıf denge
- Kulak çınlaması, kulak ağrısı veya kulak tıkanıklığı
- İşitme kaybı
- Migren
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Mide bulantısı, kusma, terleme, solukluk
- Gözlerin ileri geri hareket etmesi (nistagmus)
- Hareketsiz yatma arzusu
- İnce veya kaba motor becerilerin kaybı
- Başını dik tutmada, ayakta durmada veya yürümede yavaşlama gibi gecikmiş motor kilometre taşları
Baş dönmesinin nedenini teşhis etmek zor olabileceğinden, çocuk hekiminiz çocuğunuzu öncelikle bir pediatrik kulak burun boğaz uzmanına (KBB uzmanı) ve çocuk nöroloji uzmanına yönlendirecektir. Değerlendirme sırasında aşağıdaki gibi testler yapabilir:
- Hem siz hem de çocuğunuz için sorularla kapsamlı tıbbi öykü alma; ailede migren öyküsü araştırılabilir
- Özellikle baş ve kulakların kapsamlı fizik muayenesi
- Odyometri veya işitme testi
- İç kulak fonksiyon testleri
- Hızlı göz hareketlerini (nistagmus) tespit etmek için çocuğunuzun gözlerinin üstüne ve altına yerleştirilen elektrotları içeren elektronistagmografi (ENG)
- Çocuğunuzun beynindeki elektriksel aktiviteyi ölçen bir test olan elektroensefalografi
- Kan testleri
- Beyin MRI gibi görüntüleme testleri
- Gözler açık ve kapalıyken atlama, atlama ve atlama gibi koordinasyon ve kaba motor becerileri
Olası tedaviler veya terapiler şunları içerebilir:
- Kulaktaki sıvı için antibiyotikler, dekonjestanlar veya antihistaminikler dahil olmak üzere ilaçlar
- Hareket hastalığı için ilaçlar
- Migrenle ilişkili vertigo için koruyucu ilaçlar
- Kaza riskine yol açabilecek pozisyonlardan veya faaliyetlerden kaçınmak da dahil olmak üzere davranışsal değişiklikler ve yaşam tarzında değişiklikler
- Başdönmesini azaltacak fizik tedavi teknikleri
Çoğu vertigo vakası kulaktaki bir enfeksiyon veya sıvıdan kaynaklanır ve enfeksiyonun uygun tedavisi vertigonun kaybolmasını sağlar. Sebep migren ve BPPV olduğunda vertigo atakları genellikle ilaçla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Daha ciddi bozukluklar vertigoya neden olduğunda, altta yatan bozukluk tedavi zorlukları oluştursa bile vertigo çeşitli ilaçlar veya tedavilerle kontrol edilebilir. Önemli olan çocuğunuzun doğru teşhis ve tedavi planı için bir uzmanla görüşmesini sağlamaktır.