Çocuklarda Yüz Felci

Çocuklarda Yüz Felci

Yüz felci, yüzün bir tarafındaki yüz kaslarının zayıflığının olduğu bir durumdur. Yüz felcinin pek çok farklı nedeni olmasına rağmen, çoğunlukla hiçbir neden belirlenememektedir (idiyopatik). İdiyopatik yüz felci, çocuklarda oldukça yaygın olan Bell’s felci olarak bilinir. Yüz felcinin, yüz ifadelerinde (örneğin kaşlarını çatma, gülümseme) yer alan kasları kontrol eden fasiyal sinirin iltihaplanmasının bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Fasiyal sinir ayrıca göz kapağının kapanmasını da kontrol eder ve kısmen dilin ön kısmındaki tat duyusuyla da ilgilidir. Palsi, bir sinirin düzgün çalışmaması durumunda kullanılan terimdir. Yüz felci çocuklarda veya yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Çoğu çocuk için bu durum, durumun nedenine bağlı olarak tedaviyle genellikle zamanla tamamen düzelir.

Fasiyal sinir felcinin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır ancak sinirin kafatasından ayrılırken oluşan iltihaplanmadan kaynaklanabilir. Başlıca nedenler şunlardır:

• Kafa travması
• Kulak enfeksiyonları
• Kulağa yakın kafatası kemiğinin enfeksiyonu (mastoidit)
• Parotis bezinin enfeksiyonu (parotit)
• Herpes virüsü enfeksiyonu – bu tip yüz felcine Ramsay-Hunt sendromu denir.

Yüz felci genellikle saatler veya günler içinde gelişir. Çocuğunuzda yüz felci varsa gülümsemede, yemeğini çiğnemede veya kaşlarını kaldırmada zorluk çekecektir. Çocuğunuz ayrıca etkilenen gözü düzgün bir şekilde kapatamayacaktır. Bu da gözün tahriş olmasına ve kurumasına neden olabilir. Yine hafif yüz ağrısı, kulak arkasında ağrı, her şeyin tadının her zamankinden farklı olması ve sese karşı daha duyarlılık olabilir.

Yüz felci olan çocukların durumu genellikle iyidir. Yüzün veya vücudun herhangi bir yerinde şiddetli ağrı, görme sorunu veya güçsüzlük olmamalıdır. Kulak kanalında, dilde veya damakta veziküller (küçük sıvı dolu kabarcıklar) varsa bu, çocuğunuzun Ramsay-Hunt sendromuna sahip olduğunu gösterebilir. Veziküllere dokunmaktan kaçınmalıdır. Çocuğunuzda yüz felci belirtileri varsa, onları hekimine götürmelisiniz. Doktor diğer ciddi durumları ekarte edebilecek ve herhangi bir tedavinin gerekli olup olmadığına karar verebilecektir.

Çocuğunuzda saniyeler veya dakikalar içinde -konuşma güçlüğü olsun veya olmasın- çok ani bir yüz sarkması gelişirse, derhal bir ambulans çağırın, çünkü bu bir beyin felcine işaret edebilir.

Yüz felçli çocukların yüzde 95'inden fazlası tedavi gerektirmeden tamamen iyileşmektedir. Çocuklar yetişkinlere göre daha iyi iyileşme eğilimindedir. Doktorunuz yüz sinirindeki iltihabı azaltmak için steroid (prednizolon) reçete edebilir. Steroidlerin erken dönmede başlanması çok önemlidir.

Siz herhangi bir iyileşme belirtisi görmeden çocuğunuzun yüz felci daha da kötüleşebilir. Genellikle yaklaşık altı hafta içinde iyileşme belirtileri görülür. Yüzdeki zayıflığın tamamen ortadan kalkması bir yılı bulabilir. Bazı çocukların yüz kaslarında hafif, devam eden zayıflık olabilir. Çok az sayıda çocukta sinir iyileşmez ve kalıcı kas güçsüzlüğü oluşur.

Yüz felci aşağıdaki durumlarda tedavi gerektirir:

• Çocuğunuz etkilenen gözünü kapatmakta zorluk çekiyorsa, günde birkaç kez kayganlaştırıcı göz damlası alması önemlidir. Doktorunuz veya eczacınız size tavsiyede bulunabilir. Göz ayrıca geceleri veya çocuğunuz uyurken kapatılmalıdır.
• Doktorunuz sinir iltihabına (Ramsay-Hunt sendromu) bir herpes virüsünün neden olduğunu düşünüyorsa antiviral ilaç (örn. asiklovir) reçete edebilir.
• Çocuğunuzda ayrıca kulak enfeksiyonu varsa doktorunuz antibiyotik reçete edecektir ve kulak enfeksiyonunun cerrahi drenajını önerebilir.
• Mastoidit veya parotit belirtileri varsa çocuğunuzun muhtemelen hastanede kalması ve damardan antibiyotik alması gerekecektir.