Epilepsi için Vagal Sinir Stimülatör Tedavisi
Vagus Sinir Stimülatörü Tedavisi Nedir?
Vagus sinir stimülatörü (VNS) tedavisi ilaca yanıt vermeyen ve cerrahiye uygun olmayan hastalarda epilepsi tedavisinde kullanılabilen alternatif bir tedavi şeklidir. Vagus siniri boynun her iki yanından beyine doğru ilerleyen bir sinir çiftidir. VNS, beyine sinire elektrik sinyalleri göndererek nöbetlerin kontrolüne yardımcı olur.
VNS Tedavisinin Faydaları Nelerdir?İlaçla birlikte kullanıldığında VNS tedavisi şunları yapabilir:
- Çocukların daha az nöbet geçirmesine yardımcı olur
- Nöbet şiddetini azaltır
- Başlayan bir nöbeti durdurabilir
VNS tedavisiyle birçok aile çocuklarının daha mutlu, daha az endişeli, daha uyanık olduğunu ve genel olarak daha iyi hissettiğini bildirmektedir. VNS tedavisi etkili olursa çocukların nöbetleri nedeniyle hastaneye gitme ihtiyacı da azalacak ve daha az ilaç alabileceklerdir.
VNS Tedavisini Kimler Alabilir?VNS tedavisi en az 4 yaşında olan çocuklarda en iyi sonucu vermektedir. Epilepsi ameliyatı için iyi aday olmayan ve fokal nöbetler geçiren çocuklarda daha etkili bulunmuştur.
Cihaz Nasıl Yerleştirilir?VNS bir cerrahi işlem ile yerleştirilir:
- İşlem ameliyathanede anestezi altında yapılır
- Beyin cerrahi uzmanı göğüs derisinde küçük bir kesi yapar.
- Jeneratör adı verilen küçük bir cihaz sol göğüs kafesinin üstüne yerleştirilir
- Jeneratörden gelen kablolar sol vagus sinirinin etrafına sarar.
- Kesi birkaç dikişle kapatılır ve üzerine bandaj konur.
Jeneratörden gelen teller vagus sinirine elektrik sinyalleri göndermekte ve vagus siniri de bunları beyine taşımaktadır. Kabloların beyine bir uzantısı yoktur. İşlemden sonra çocuğun biraz ağrı hissetmesi normaldir.
VNS Tedavisinin Riskleri Var mıdır?VNS tedavisi oldukça güvenlidir ve çoğu insanda herhangi bir sorun yaşanmaz. Bazı çocuklar öksürük, sesi kısıklığı veya boğazlarında tuhaf bir his duyabilirler. Bunlar geçici olup çoğu vakada genellikle zamanla düzelmektedir.
Cihaz Nasıl Çalışmaktadır?Jeneratör gün boyunca düzenli olarak küçük elektrik uyarıları vermektedir. Bu, nöbetlerin önlenmesine yardımcı olmaktadır. Ayrıca bazı cihazlarda nöbet geçirmek üzereyseniz jeneratör bunu çocuğunuzun kalp atış hızındaki değişime göre algılayacak ve nöbeti önlemek veya şiddetini azaltmak için ekstra uyarılar gönderecektir. Buna “otomatik uyarım” modu denmektedir.
Doktorunuz ve sorumlu firma cihazı programlayacak ve size cihazın nasıl kullanılacağını öğretecektir.
Çocuğum Nöbet Geçirirse Ne Olur?Bazen jeneratör iyi çalışsa bile nöbetler yine de meydana gelebilir. Çocuğunuz nöbet geçiriyorsa, VNS el mıknatısı kullanarak nöbeti durdurabilir veya etkisini azaltabilirsiniz. Size verilen mıknatısı jeneratörün yerleştirildiği yerdeki cilt boyunca kaydırmanız nöbeti durdurmak için beyne güçlü bir sinyal göndermesi için jeneratörü tetiklemektedir.
Doktorunuz ve sorumlu firma size VNS mıknatısını ne zaman ve nasıl kullanacağınızı öğretecektir.
Başka Neleri Bilmeliyim?VNS cihazı takılan çocukların daha az nöbet geçirmeye başlaması biraz zaman alabilir. Çoğu aile birkaç ay ile bir veya iki yıl sonra iyileşme görür. Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarına çocuğunuzun bir VNS cihazı olduğunu söyleyiniz. Cihazın, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi prosedürler sırasında korunması için özel bakıma ihtiyacı vardır.